Сравнительный анализ влияния радикальной простатэктомии и внутритканевой лучевой терапии на эректильную функцию у больных локализованным раком предстательной железы

На базе ФГБУ  «Российский научный центр рентгенорадиологии»  МЗ РФ под руководством проф. Павлова А.Ю. была выполнена и защищена врачом-урологом Ивашиным А.К. в качестве диссертации на соискание ученой степени кандидата мед.наук работа, посвященная изучению состояния эректильной функции после различных методов лечения локализованного  рака предстательной железы.  Исследование было выполнено на трех группах больных: группа 1 — 43 пациента, которым проведена внутритканевая лучевая терапия источниками Ir-192 в виде двух фракций по 15 Гр каждая, с интервалом между ними 2 недели; группа 2 – 110 больных, которым  внутритканевая лучевая терапия проводилась при помощи перманентной имплантации источников I-125  с облучением железы в суммарной дозе 145 Гр и группа 3 – 33 больных, которым в качестве единственного метода лечения использовалась радикальная простатэктомия.  Сохранность и степень выраженности эректильной функции оценивалась до и после проведения лечения на основании опросника МИЭФ-5. Определялась также динамика уровней тестостерона, дозовые нагрузки на  семенные пузырьки и семявыносящие протоки, объем предстательной железы, степень ночной эрекции. Сравнение показателей проводилось с учетом ряда  клинических  параметров.  Проведенный многофакторный анализ показал  статистическую однородность сравниваемых групп. В результате исследования установлено, что  эректильная функция  сохраняется после внтуритканевой лучевой терапии в 71,2% случаев, после простатэктомии в 6,1%, в том числе и при использовании нервосберегающей методики в 25% случаев. Использование для лучевой терапии источников I-125  давало  на 19,9% лучшие результаты в плане сохранения ЭФ по сравнению с использованием источников Ir-192. Результаты ухудшались при наличии таких сопутствующих заболеваний как сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, большой объем предстательной железы.

Полученные результаты позволяют рекомендовать использование внутритканевой терапии как метод выбора для больных локализованным раком предстательной железы заинтересованных в сохранении эректильной  функции.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «РНЦРР» (  Москва,ул. Профсоюзная д.86)