Нейрохирурги Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина выполнили эндоваскулярное лечение пациентки с редкой врожденной патологией церебрального русла – артериовенозной мальформацией вены Галена

Вена Галена – это крупный венозный коллектор головного мозга, собирающий кровь от его внутренних структур. Артериовенозная мальформация вены Галена – врожденная аномалия сосудистой системы, при которой у больного отсутствует капиллярная сеть и артериальная кровь напрямую сбрасывается в венозную, лишая питания определенные участки головного мозга. Патология встречается у 1 из 100 тысяч новорожденных. При несвоевременном лечении 90% детей с этим заболеванием погибают в течение первых месяцев после рождения.

«Клинически данная патология проявляется в темповой задержке развития ребенка, прогрессировании окклюзионной гидроцефалии, которая выражается нарушениями сознания, многократной рвотой, не связанной с приемом пищи, эпилептическими приступами. При выраженном сбросе возникает большой градиент давления между артериями и венами, вследствие чего венозная система перегружается, создавая предпосылки для сердечно-легочных осложнений, от которых дети погибают в первые месяцы жизни», – комментирует врач-невролог Анна Сергеевна Брусянская.

«Наиболее щадящей и эффективной методикой лечения артериовенозной мальформации вены Галена является эндоваскулярная эмболизация. Данное малоинвазивное вмешательство заключается в закрытии патологического сообщения между артерией и веной с помощью специального клеевого состава. Под рентгеновским контролем хирург через бедренную артерию вводит микрокатетер, доставляющий эмболизирующее вещество», – поясняет нейрохирург Вадим Вячеславович Берестов.

О редком врожденном заболевании мама Нади узнала еще во время беременности. Диагноз поставили врачи во время планового УЗИ на 26-й неделе. В связи с особенностями организма мамы, девочка родилась на два месяца раньше срока и весила 920 граммов. Операция при таком маленьком весе сопряжена с высокими рисками. Объем вводимого контрастного препарата и эмболизирующего вещества и доза лучевой нагрузки ограничены. В связи с этим специалисты решили отложить хирургическое лечение девочки, пока она не окрепнет.

Вмешательство выполнили, когда Наде исполнилось 2, 5 месяца и ее вес достиг 2900 граммов. Операция прошла успешно, на пятый день Надю с мамой выписали из стационара.

Эндоваскулярная эмболизация вены Галена – одно из самых технически сложных вмешательств в эндоваскулярной нейрохирургии. Данная операция требует высокого профессионализма хирурга. НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина является центром компетенции в лечении детей с артериовенозной мальформацией вены Галена. С 2011 года в Центре прошли лечение около 70 пациентов со всей страны с данным диагнозом. Помимо хирургов НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина в России применяют эту технологию лишь специалисты Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Николая Ниловича Бурденко (Москва).

IMG_5264