Есть ли альтернатива сквозной кератопластике при прогрессирующем кератоконусе III-IV стадии?

Кератоконус (КК) – хроническое, прогрессирующее, билатеральное, чаще ассиметричное заболевание роговицы, характеризующееся конусовидным выпячиванием и истончением роговицы, развитием нерегулярного астигматизма и, как следствие, ухудшением зрения.

Кератоконус, остается  распространенной дистрофической патологией, при которой показана трансплантация роговицы. При отсутствии изменений заднего отрезка глаза, посткератопластический астигматизм – основная причина неудовлетворительных зрительных функций.

При начальных стадиях  кератоконуса лечение, как правило, осуществляется проведением стандартного ультрафиолетового кросслинкинга или путем имплантации интрастромальных сегментов, однако не все кератометрические  показатели  роговицы позволяют использовать эти методики.  При продвинутых стадиях выполняется глубокая передняя послойная либо сквозная кератопластика. Коррекция остроты зрения при КК осуществляется, как правило, контактными линзами. Более чем у половины пациентов с продвинутым  КК острота зрения в склеральных линзах высокая, в таких случаях  пациентам можно рекомендовать корнеосохранное лечение путем гетеротопической трансплантации боуменовой мембраны с целью стабилизации заболевания.

Согласно статистическим наблюдениям  установлено, что  через 30 лет после сквозной кератопластики теоретически останутся прозрачными всего 2% пересаженных роговиц.

В Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца внедряют новую методику лечения кератоконуса,  позволяющую  сохранить собственную роговицу на продвинутой стадии заболевания. Главное  преимущество трансплантации боуменовой мембраны  перед сквозной и послойной кератопластикой заключается в возможности проведения хирургического лечения с сохранением собственной роговицы и купирование эктатического процесса. Исключена реакция отторжения, ввиду ацелюллюлярности трансплантата. Отсутствие роговичных швов, исключает появление индуцированного постоперационного астигматизма,  закрытый характер операции позволяет обойтись без наркоза, быстрая реабилитация и отсутствие болевого синдрома  позволяет в кротчайшие сроки вернуться к полноценной жизни, что немаловажно с учетом молодого и трудоспособного возраста данной категории пациентов.

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован.